В МЕДСИ находится самый большой в России центр иммунотерапии, где практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту.

Врачи оценивают клиническую ситуацию и организуют онкологический консилиум с участием химиотерапевта, хирурга-онколога и лучевого терапевта, на котором определяется тактика лечения.

Во время визитов к врачу, прохождения химиотерапии и обследований пациента сопровождают администраторы Центра. Пациент может получать курс химиотерапии как амбулаторно, так и стационарно.

С целью определения эффективности лечения регулярно проводятся контрольные обследования, по результатам которых лечащий врач может корректировать план лечения, если это необходимо.
МЕДСИ — единственная коммерческая клиника, где можно получить качественное лечение импортными препаратами, без очередей и листа ожидания.

Здесь организован комфортный стационар с трехразовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами, туалетными комнатами и просторными зонами отдыха.

В клинике действует Центр Компетенций, что позволяет врачу при необходимости подключить к лечению специалистов других профилей: химиотерапевта, гематолога, хирурга, проктолога, гинеколога, уролога, терапевта, медицинского психолога и других. Операционные Центра оснащены современным оборудованием, отвечающим всем международным стандартам, при этом около 97% операций выполняются с применением малоинвазивных технологий.

О том, как за последнее время усовершенствовались методы лечения рака, говорит и тот факт, что 20 процентов пациентов с метастатической меланомой преодолевают рубеж пятилетней выживаемости.

При раке мочевого пузыря и легких расширились возможности медикаментозного лечения. Появилась так называемая таргетная терапия — революционная технология в онкологии.

Дело в том, что все клетки нашего организма подчиняются определенным сигналам: стимулирующим или тормозящим. Так вот, раковые клетки получают только стимулирующий сигнал, заставляющий их делиться в геометрической прогрессии. Отличие злокачественных опухолей в том и состоит, что мы не в силах контролировать их деление. Но с развитием таргетной (target — «мишень» по-английски) терапии появились лекарственные препараты, которые помогают этот сигнал блокировать. Это огромный прорыв, благодаря которому мы получили надежду на излечение для многих наших пациентов.

Основная проблема онкологических заболеваний — бессимптомное течение на ранних стадиях. Болью, слабостью и другими симптомами начинают проявлять себя запущенные опухолевые процессы. Именно поэтому в мире внедряются программы всестороннего обследования, которые называются онкоскринингами. В Японии благодаря такой программе смертность от рака желудка переместилась с первого на 13-е место.

Пример подобных скринингов — программы CHECK-UP в МЕДСИ (более 40 программ). Врачи МЕДСИ изучили опыт лучших западных клиник Франции, Германии, Швейцарии и соединили его с собственными разработками. Под руководством заслуженного врача РФ профессора Анатолия Нахимовича Махсона в клинике разработали программы онкоскрининга, при помощи которых удается выявить на ранней стадии наиболее распространённые виды злокачественных опухолей.

В итоге за короткое время можно получить полную информацию о своем организме и сэкономить время, которое, как и здоровье, бесценно.

В клиниках МЕДСИ внедрены специальные программы онкоскрининга для женщин и мужчин, которые можно пройти амбулаторно, а также расширенные программы, рассчитанные на прохождение в условиях стационара. За два-три дня можно пройти все необходимые обследования и получить полное заключение высокопрофессиональных специалистов о состоянии своего здоровья.

Что это дает? Возможность выявления предопухолевого заболевания или злокачественной опухоли на ранней стадии, при необходимости — прохождения последующего лечения, реабилитации и получения пожизненного медицинского сопровождения.

Новое веяние — прививки от вируса папилломы человека, которые в МЕДСИ делают всем желающим при наличии показаний. Этот вирус — основная причина возникновения рака шейки матки. Каждый год в России выявляется свыше 15 000 случаев этого заболевания. Эта патология занимает пятое место среди онкологических заболеваний у женщин, и около 6000 женщин каждый год умирают от нее. В Австралии, например, эта прививка стала обязательной для всех школьников 10–13 лет, и есть надежда, что скоро вырастет поколение, для которого эта форма рака будет редкостью.

В МЕДСИ действует Центр Компетенции «Женское здоровье», разные профильные филиалы которого расположены в клиниках по всей Москве. Здесь лечат весь спектр гинекологических заболеваний.

Все центры отличает высочайшее качество обслуживания, везде строго соблюдаются принципы доказательной медицины, благодаря чему достигается точность в постановке диагноза и назначается эффективное лечение.

Отличается и уровень медицинского персонала: врачи постоянно повышают свою квалификацию, принимают участие в российских и международных конференциях. Таким специалистам не страшно доверить свое здоровье.

В ежедневной практике в МЕДСИ применяются передовые медицинские технологии, соблюдаются международные протоколы лечения, используются новейшие методики в диагностике и хирургии.

Качественная диагностика — залог успешного лечения. Различные программы позволяют быстро и точно выявить опасные инфекции и патологии в женском организме, в том числе рак шейки матки на ранних стадиях.

«Для диагностики мы используем все методы: от основных в виде осмотра, анализа крови и УЗИ и до самых современных — МРТ (КТ), гистероскопии и лапароскопического метода исследования», — рассказывает заведующая отделением акушерства и гинекологии КДЦ МЕДСИ на «Белорусской» Олеся Германовна Дунаевская. — До 90% информации о состоянии женского организма нам дает ультразвук, но многие так называемые «тихие проблемы» мы выявляем в ходе лапароскопии — то есть при исследовании области малого таза через небольшие проколы». Практикуется в МЕДСИ такой современный метод как денситометрия — оценка плотности костной ткани. Чаще всего на такое обследование направляются женщины в конце репродуктивного возраста, когда снижается уровень гормонов, что отражается на состоянии костного аппарата.
Применяют здесь и «офисную» гистероскопию — этот метод позволяет провести исследование полости матки без обезболивания и наркоза, а при необходимости даже удалить небольшие полипы или разделить спайки.

В МЕДСИ проводятся малоинвазивные органосохраняющие операции и применяется технология fast-track хирургии (хирургии «быстрого пути») с минимальной травматизацией и коротким восстановительным периодом. Уже через 4–5 часов после операции женщина может самостоятельно ходить и начинать пить, принимать пищу, а через 3–5 дней ее выписывают домой.

В клинике также проводятся сложные междисциплинарные операции, для которых требуется работа большой команды врачей различных специальностей. Cейчас в центрах происходит 600–700 таких хирургических вмешательств в год и 1,5–2 тысячи так называемых малых операций. В Центре «Женского здоровья» работают врачи, специализирующиеся на сложных реконструктивно-восстановительных операциях на органах тазового дна, в области маммологии и эстетической гинекологии, в сфере лечения хронической тазовой боли, онкологических и других заболеваний.

В современной медицине компетенции не бывает неважных тем. Ведь задача врачей не только вылечить заболевание, но и улучшить качество жизни женщины.

Проблемы, о которых не принято говорить и которые не всегда лечат в государственных учреждениях, сегодня успешно решаются в МЕДСИ: например, такие деликатные вопросы, как недержание мочи, ослабление стенок влагалища после родов или в силу возраста, посткоитальные циститы.

Ещё буквально 10 лет назад единственным возможным вариантом лечения, к примеру, недержания мочи, была слинговая операция. Но она показана не всем, особенно если женщина планирует роды. Сейчас более 70% обратившихся с данной проблемой женщин получают эффективное безоперационное лечение в амбулаторных условиях. Это стало возможно благодаря лазерному воздействию или применению гиалуроновой кислоты.

Существуют и другие проблемы. По свидетельству Лианы Аминовой, многие заболевания стали проявляться у женщин в молодом возрасте. Например, если раньше эндометриоз cчитался заболеванием позднего репродуктивного периода, то есть после 40 лет, то теперь к врачам обращаются девушки 20–25 лет. Чаще стали встречаться случаи бесплодия у молодых женщин. Если раньше с врачами консультировались по поводу того, как предотвратить наступление нежелательной беременности, то теперь все больше женщин обращаются с противоположной просьбой.

Причин для таких изменений много. Это и ухудшение экологии, и стрессы, и все ускоряющийся ритм жизни, и, как следствие, падение иммунитета. Еще одна проблема — распространение вируса папилломы человека. Это заболевание, если его не лечить, в дальнейшем может спровоцировать развитие рака шейки матки.

Каждый год в России выявляется свыше 15 000 случаев этого заболевания — данная патология занимает пятое место среди онкологических заболеваний у женщин. Своевременная вакцинация предупреждает неблагоприятные последствия вирусной инфекции и позволяет сохранить здоровье и жизнь. В клиниках МЕДСИ в Москве вы можете сделать вакцинацию от ВПЧ с использованием современных препаратов при поддержке опытных специалистов.

Безусловно, все проблемы можно решить, но нужно понимать, что для этого необходимо в том числе профилактическое наблюдение. И в сети клиник МЕДСИ для этого есть все условия. Инновационные диагностические технологии, новейшее оборудование и безукоризненный медицинский сервис, который позволяет определить угрозу заболевания и вовремя его предотвратить.

В МЕДСИ функционирует крупнейший в России Центр восстановительной медицины, в котором лечение осуществляется не по одному, а по различным профилям. Это неврология, травматология и ортопедия, терапия, геронтология и другие. Чтобы показать, насколько важен процесс восстановления после операции, объясним, из чего он состоит.

В нашей стране принята трехэтапная модель реабилитации. В отделении реанимации и интенсивной терапии она начинается с первых суток от начала заболевания. Затем человек переезжает в профильное отделение, где продолжает проходить программу реабилитации в условиях круглосуточного наблюдения, после направляется на дальнейшее лечение амбулаторно.

Увы, не все могут позволить себе каждый день приезжать на процедуры. Именно поэтому специалисты МЕДСИ одни из немногих в стране практикуют дистанционно-контролируемую реабилитацию. Люди, прошедшие очную консультацию с лечащим врачом в стационаре или поликлинике, продолжают курс восстановительных программ амбулаторно в домашних условиях. Это занятия с инструкторами ЛФК, логопедами, нейропсихологами путем видеоконференцсвязи online, когда специалисты находятся на своем рабочем месте. Это принципиально важный момент для людей с тяжелыми заболеваниями, многие из которых, выписываясь из стационара, «погружаются» в неадаптированную домашнюю среду, где активность снижается. Когда человек заканчивает реабилитационные процедуры в клинике и уходит домой, очень часто он оказывается не готов к реальной жизни. То, что было для него привычным до травмы, после восстановления воспринимается совсем по-другому. К тому же в повседневной жизни родные не могут оказывать ему столько внимания, как сотрудники медицинского центра. И очень часто люди не делают того, что выполняли в стационаре.

С новейшими технологиями телемедицины появляется шанс на непрерывную реабилитацию и максимальную адаптацию к условиям домашней среды. Программа дистанционно-контролируемой реабилитации также предусматривает работу специалистов с родственниками, которым объясняют, как ухаживать за близкими, дают рекомендации по оснащению комнаты, в которой будут проходить занятия. В рамках реабилитационной программы устанавливаются online-контролируемые тренажеры. Результаты тренировок записываются, размещаются в облаке, а специалист МЕДСИ, сидя в кабинете за рабочим компьютером в клинике, получает отчет о проведенной тренировке.

Эта система дает возможность всем, кто получил тяжелые травмы или перенес тяжелые заболевания, заниматься дома, не тратя силы и время на дорогу.

Еще одна уникальная медицинская услуга, практикуемая в МЕДСИ, — реабилитация пациентов с тяжелыми травмами, например, с поражением головного мозга после инсультов или со спинномозговой травмой. Часто это люди, которые практически потеряли возможность двигаться и даже разговаривать. Им требуется постоянная сопроводительная терапия и применение стимулирующих методик. Каждый год примерно 12 миллионов человек в мире, из них около 450 тысяч — в России, поражает инсульт. Какими будут последствия, предугадать невозможно — все зависит от размера и локализации поражения головного мозга. Только около 15% людей, перенесших это заболевание, возвращается к работе: чаще приходится менять профессию. Но в первое время после «катастрофы мозга» речь идет даже не о работе, а о восстановлении основных социально-бытовых навыков функционирования. В программу реабилитации таких людей включают современные высокотехнологичные методы робототерапии. Это аппаратная реконструкция сложного двигательного акта — ходьба, манипулятивная функция верхней конечности. Проще говоря, специальная техника, которая помогает заново начать ходить и восстановить моторику.

Тренажеры с биологической обратной связью регистрируют параметры любого движения, которое выполняет человек. И выводят эти данные на экран, показывая, насколько он эффективно и правильно выполняет упражнения. Благодаря БОС-контролю тренировки становятся более результативными. Процедуры биологической обратной связи во всем мире используют для восстановления различных двигательных паттернов верхних или нижних конечностей, синдрома дефицита внимания и многих других расстройств.

Еще одно «чудо техники» — транскраниальная магнитная стимуляция. Метод позволяет неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Например, после инсульта у человека может возникнуть тяжелый парез левой верхней конечности. Врач путем картирования мозга находит ту зону, которая отвечает за движение, например, кисти руки. С помощью постепенной стимуляции магнитными импульсами двигательные функции руки постепенно восстанавливаются. То же самое происходит с речью, функцией глотания, равновесием.

Перенесшие инсульт люди первое время чувствуют себя беспомощными в быту и часто опасаются выходить на улицу. Им становится сложно выполнять самые простые вещи, которые мы делаем машинально. Например: человеку надо войти в транспорт, у него еще не окончательно восстановилась моторика правой руки, а в левой — трость. А двери автобуса уже спешат закрыться. Что делать? Часто люди после инсульта, черепно-мозговой травмы в такой ситуации начинают паниковать. Им кажется, что проще вернуться домой и не выходить на улицу.

Для избавления от этого страха в МЕДСИ применяется уникальная методика адаптации к социально-бытовым условиям, которая проводится с помощью специализированных тренажеров в так называемом умном зале. Это помещение с имитацией различных поверхностей, таких как искусственная трава, лед, гравий. На экране монитора человек видит ситуацию такой, какой она могла бы быть в реальной жизни: магазин, транспорт, улицу.

Идея создания умного зала возникла после бесед с пациентами, которые рассказывали о своих проблемах и объясняли, какие страхи и почему они испытывают. Например, оказалось, что их пугает шум улицы, толпа или необходимость взаимодействовать с незнакомыми людьми. Задача врачей — создать такую обстановку, чтобы человек вновь научился ориентироваться в реальной жизни, причем самостоятельно. Инструктор находится в пультовой комнате, но он не помогает, а смотрит, что надо сделать, чтобы решить проблему, какие изменения внести в программу.

Умный зал похож на спортзал, жилую комнату и кинотеатр одновременно. В этом помещении потолочная конструкция с подвесным механизмом является страховкой от падений. Каждый шаг контролирует электроника: к примеру, человек берет с полки зонт или кредитную карту, датчик срабатывает, и данные о скорости и точности выполнения задания отправляются на компьютер. Затем специальная программа составляет график выполнения заданий и сравнивает с результатами прошлого сеанса — так отслеживается прогресс.

Когда показатели — скорость и точность выполнения — приближаются к норме, пациента готовят к выписке.

Уникальность Центра Восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе — в ориентированности на реабилитацию самых ранних патологических состояний (терапевтических патологий, неврологических заболеваний, болезней позвоночника, восстановления после онкологических заболеваний). И еще — в индивидуальном подходе и составлении высокотехнологичной комплексной реабилитационной программы в каждом конкретном случае.

Интересна взаимосвязь физической нагрузки и здоровья суставов. С одной стороны, занятия фитнесом и бегом хорошо сказываются на сердечно-сосудистой системе, на мышцах, на связках. Это так, но надо учитывать количество и интенсивность нагрузок.

Многие профессиональные спортсмены страдают от болей в суставах, потому что чрезмерные усилия приводят к их изнашиваемости. Суставные ткани восстанавливаются не так хорошо, как, например, кожа. Они имеют, если можно так выразиться, точку невозврата. То есть если вы не отследили момент, когда надо было снизить нагрузку, и пересекли черту, то сустав начинает разрушаться, и этот процесс уже не остановить. Вот почему так важно, занимаясь фитнесом, проходить определенные тесты и консультироваться с тренером по поводу упражнений и нагрузок. И в случае возникновения любых неприятных или болезненных ощущений обращаться к врачу и при необходимости ограничивать физическую активность.

К сожалению, есть еще в мире такие заболевания, которые врачи не научились лечить. Например, артроз. Воспаление или травма могут привести к полному разрушению хряща и сильным болям. В таких случаях сустав заменяют на искусственный.
Поверхности такого искусственного сустава делаются из титана, а между ними помещается высокопрочный пластиковый вкладыш.

Считается, что артроз — заболевание пожилых людей. Но бывает, что травмы, полученные в молодом возрасте, приводят к повреждениям внутрисуставных структур. В этом случае специалисты МЕДСИ применяют методики, позволяющие восстанавливать связочный аппарат суставов. Это замена передней или задней крестообразной связки, боковых связок коленного сустава. Это и протезирование плечевого сустава, и возможность восстановления ротаторов плеча, лечение синдрома сдавления.

Все эти операции осуществляются малоинвазивным способом: через проколы кожи, при помощи камер врачи находят поврежденные части сухожилий и мышц и специальными фиксаторами «пришивают» их на место. Еще один вариант — протезирование лишь пострадавшей части сустава, частичная замена трущихся поверхностей.

Как правило, после такой операции пациенту необходима серьезная реабилитация. Человеку приходится буквально заново учиться пользоваться рукой или ногой. Ведь боль вынуждает как можно меньше тревожить поврежденную конечность, и к моменту операции мышцы и связки больного часто атрофируются. Поэтому лечебная физкультура — необходимая часть восстановительного процесса.

Нужно учитывать и то, что искусственный сустав не обладает репаративной функцией, то есть не может самовосстанавливаться. Он только изнашивается, и длительность его службы, конечно же, зависит от эксплуатации. И здесь прослеживается такой парадокс: чем старше человек, тем дольше искусственный сустав ему служит. Ведь двигательная активность пожилых людей гораздо ниже.

Но что бы ни происходило в вашей жизни, важно понимать, что есть место, где вам помогут, даже в тех случаях, что кажутся безнадежными. Ведь именно в помощи людям врачи МЕДСИ видят свою задачу.

Это определение появилось относительно недавно. И, как видно из названия, это идеология, в фокусе которой находится индивидуальный подход к пациенту. Другое название подобного метода — медицина «4 П»: персонификация, предикция, превентивность и партнерство. Все они направлены на то, чтобы выделить факторы риска, определить предрасположенность пациента к тем или иным болезням и предотвратить их.

Персонифицированная медицина подразумевает использование методов пациентоориентированного лечебно-диагностического комплекса. Иными словами, это диагностика и последующее лечение, основанное на клинических, генетических, геномных, средовых факторах.

«Мы работаем в век стандартизации, но не надо забывать, что каждый человек обладает своими особенностями, в том числе и генетическими, которые нас предрасполагают к ряду заболеваний», — считает заведующий отделением персонифицированной медицины КДЦ Медси на Красной Пресне Давид Юрьевич Матевосов.

Действительно, принимая одни и те же лекарственные препараты, мы по-разному их метаболизируем, то есть выводим из организма. У каждого есть свои предпочтения, вредные привычки и особенности, которые могут серьезно влиять на процесс лечения. Персонализированный подход как раз и предполагает учет этих факторов при назначении курса.

Второй важный момент, или второе «П», — это предикция, или выявление предрасположенности к тем или иным заболеваниям на основании данных анализов и проведенных генетических исследований. Если у человека есть определенные наследственные проблемы, например, сердечно-сосудистые со стороны отца и матери, то велик риск того, что к 50 годам у него тоже могут проявиться подобные патологии.

Это следующий этап, который подразумевает предупреждение вероятного заболевания. Врачи МЕДСИ дают конкретные рекомендации по образу жизни, назначают прием профилактических препаратов, если это необходимо, и, конечно, не прекращают наблюдение за состоянием пациента в будущем.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обоюдное желание. Человек, приходящий в клинику, должен быть вовлечен в процесс и заинтересован в скорейшем выздоровлении. Иначе ничего не получится.

Год назад в клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне открылось новаторское Отделение персонифицированной медицины во главе с Матевосовым Давидом Юрьевичем, врачом гастроэнтерологом-гепатологом.

Накопив опыт, собрав команду врачей-единомышленников и самые передовые методики, компания предлагает новый уровень качества для самых требовательных и взыскательных клиентов — МЕДСИ Premium.

• Врач, который вас сопровождает в течение всего процесса лечения;
• составление комплексной программы профилактики, диагностики и лечения на основании клинических, генетических, геномных и средовых факторов;
• широкий выбор check-up программ — проведение комплексных обследований быстро и в удобное время;
• мультидисциплинарный подход профессиональной команды специалистов;
• привлечение профильных экспертов и проведение консилиумов;
• продолжительность приема специалиста — 1 час.

Для самых взыскательных пациентов предлагается также:

• персональный медицинский менеджер со знанием иностранных языков;
• круглосуточный выделенный номер телефона;
• отдельный процедурный кабинет для оперативного проведения инъекций, капельниц и иных манипуляций;
• выполнение срочных анализов;
• отдельная парковка, медицинские отделения и reception, комфортабельная зона отдыха с доступом в Интернет, ТВ, обслуживание кофе-леди.

Это оценка рисков возникновения заболеваний и их осложнений, проведение комплексных обследований в максимально сжатые сроки в удобное время для пациентов, включая множественные check-up программы, ведение пациентов с заболеваниями любой сложности и врачи с ученой степенью кандидат/доктор медицинских наук, профессор.

Кстати о чекапах — в МЕДСИ более 20 подобных программ, в которых используются все самые современные методы диагностики. Благодаря им за 1–2 дня можно пройти исследования, способные выявить или исключить патологии или факторы, которые могут впоследствии привести к болезни. Ведь основная задача современной медицины не найти заболевания, а предотвратить их.

Клиентский сервис в центре — на высочайшем уровне. Пациентов встречают хостес, каждому назначается свой менеджер, который быстро, грамотно и в удобное для гостя время распишет программу визитов. Таким образом, за 5–6 часов пациент может пройти такой объем исследований, который в государственных больницах занимает 2–3 недели.

О важности чекапов давно говорят во всем мире, это важнейший аспект современной медицины. Предупрежден — значит вооружен. И нельзя сказать, что эта методика пришла к нам с Запада. В советское время прекрасно понимали важность превентивных мер и обязывали людей проходить диспансеризацию — определенный вариант чекапа.
Безусловно, существуют болезни, которые сложно предугадать. Но чаще всего любому заболеванию предшествуют признаки, которые легко распознаются и трактуются. Рак яичников, шейки матки, желудка, кишечника, легких можно диагностировать на стадии зарождения и вовремя купировать. В МЕДСИ пациентам настоятельно разъясняют важность прохождения таких исследований, как маммография или колоноскопия, выявляющие патологии, которые могут впоследствии стать фатальными.

Современное диагностическое оборудование и высококвалифицированные специалисты, работающие в МЕДСИ, гарантируют правильную и своевременную постановку диагноза. В особо сложных случаях проводятся консилиумы, в которых участвуют несколько врачей разных специальностей, а также приглашаются эксперты из Центров Компетенции, где узкопрофильная команда работает именно по этому направлению.

Если патология найдена — расписывается программа лечения. В активе МЕДСИ — мощная хирургическая база, система «Робот Да Винчи» — эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое вмешательство, осуществляемое дистанционным методом на разных органах.

Но самое главное — здесь не оставляют больных без внимания. ЛОРы, урологи и гинекологи в МЕДСИ — врачи широкого профиля. Они принимают пациента, при необходимости готовят к операции, затем оперируют. Введен метод fast track терапии: это госпитализация, быстрое оказание малоинвазивных хирургических услуг с помощью лапароскопии и робота «Да Винчи». Никаких разрезов, поэтому пребывание пациента можно свести к 2–3 дням в стационаре. В дальнейшем пациент выписывается и реабилитируется теми же врачами. «Мы не отпускаем пациента: ему назначаются даты следующего приема, анализы или исследования. Его проблемы становятся нашей заботой, пациент это чувствует и понимает, что лечение при правильном подходе пройдет легко и эффективно», — говорит Давид Юрьевич Матевосов.

В поддержании активного долголетия важно наблюдать за своим здоровьем в перспективе, когда ваш личный врач знает ваши клиническую картину, генетику, условия и образ жизни, назначает лечение, видит его результаты и несет за них ответственность. Когда врач сопровождает пациента на всем пути: от диагностики до внесения корректировок в образ жизни, эффективность лечения возрастает в разы, и можно смело говорить об активном здоровом долголетии, основанном на принципах доказательной медицины.