Наука, продлевающая жизни

Чем занимаются ученые «Куба»

На берегу Невшательского озера стоит футуристическое здание – громадный стеклянный куб. В нем уже второе десятилетие ведутся научные исследования и разрабатываются инновационные технологии. Научно-исследовательский центр оснащен самым современным лабораторным оборудованием. Здесь работает более 430 ученых и инженеров различных специальностей, которые разрабатывают и проводят научную оценку портфеля бездымных продуктов. Ученые регулярно публикуют научные статьи в рецензируемых журналах, выступают с докладами на международных конференциях. Та наука, которая делается в этом здании, может изменить к лучшему жизнь более чем миллиарда жителей Земли. И уже меняет.

Виртуальная экскурсия по «Кубу»

«Куб» (так называют здание те, кто в нем работает) – это научно-исследовательский центр компании «Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ). Проект «Наука в `Кубе`» – это рассказ о невероятном превращении. О трансформации ведущей табачной компании в компанию инновационную. Об амбициозной цели, которую поставила перед собой компания – построить бездымное будущее, мир без сигаретного дыма. Помочь курильщикам, которые не хотят отказаться от своей привычки. Как? Об этом и пойдет речь.

Невероятное превращение

Трансформация компании ФМИ стала ответом на глобальные изменения, происходящие в обществе, на процессы, начавшиеся еще в 1970-е.

«Я веду здоровый образ жизни. — Я начал бегать по утрам. — Я села на диету. — Я занялся йогой. — Я сбросила два килограмма. — Я бросил курить». Такие разговоры впервые стали популярными в 1970-ые, через четверть века после самой страшной в истории человечества войны. Мода на здоровый образ жизни (тогда в русском языке еще не было сокращения ЗОЖ) началась в Соединенных Штатах и постепенно охватила весь мир. Завоевывая все больше сторонников, мода превратилась в глобальную тенденцию. Мир захотел лучше и дольше жить.

На запросы общества отреагировали врачи, правительства, межгосударственные организации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила главного врага и выработала стратегию борьбы с ним.

Этот враг — неинфекционные заболевания (НИЗ). Ежегодно от них в мире умирает 41 млн человек. Это 71% всех смертей. В том числе ежегодно от НИЗ 15 млн человек умирает преждевременно — в возрасте от 30 до 69 лет.

Самые распространенные НИЗ — сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

Риск развития этих заболеваний и смерти от них повышают поведенческие факторы человека: табакокурение, низкий уровень физической активности, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание.

Среди поставленных ВОЗ целей устойчивого развития в области здравоохранения есть такая  — обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте. Одна из поставленных задач, решение которой необходимо для достижения этой цели, — «к 2030 году уменьшить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и поддержания психического здоровья и благополучия».

Борьба с курением табака — один из главных способов снижения смертности от неинфекционных заболеваний.

В современном мире табакокурение превратилось в большую проблему. Со статистикой курения можно ознакомиться здесь.

Каждый шестой житель планеты курит. Многие курильщики хотели бы отказаться от этой привычки или найти менее вредные альтернативы курению сигарет.

Поиски альтернативы

Для облегчения процесса отказа от курения сигарет была разработана такая методика как никотинзаместительная терапия (НЗТ). В конце 1970-ых в Швеции был разработан первый продукт, помогающий отказаться от курения — жевательная резинка Nicorette. В 1984 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило использование жевательной резинки с никотином. В 1991 году FDA одобрило использование никотинового пластыря Nicoderm. Появились средства никотинзаместительной терапии и в других формах — сублингвальные таблетки, спреи.

В конце XX века никотиновую жевательную резинку, пластыри, таблетки, спреи активно продвигали фармацевтические компании и медицинские организации. Средства никотинзаместительной терапии стали продаваться без рецепта. Первоначально казалось, что они помогут решить проблему, помогут курильщикам, желающим отказаться от своей привычки, добиться успеха.

К сожалению, средства никотинзаместительной терапии не оправдали возлагавшихся на них надежд. В 2002 году Джон Пирс и Элизабет Гилпин из Университета Калифорнии в Сан-Диего опубликовали результаты исследования, главный вывод которого звучал так: «С момента появления в открытой продаже средства никотинзаместительной терапии больше не выглядят эффективными в плане увеличения числа курильщиков Калифорнии, добившихся долговременного отказа от курения».

Средства НЗТ помогали, но ненадолго. В 2010 году группа британских и канадских ученых обобщила результаты 20 исследований, опубликованных между 1990 и 2007 годом, чтобы понять, сколь длительным был отказ от курения среди тех, кто пользовался НЗТ. Выяснилось, что 53% продержались четыре недели, но всего лишь 15% бросивших продолжали не курить через год.

Начиная с 2015 года продажи средств НЗТ стали снижаться.

Новый подход

Одновременно в помощь курильщикам, желающим отказаться от курения, был предложен другой подход. В 1991 году Майкл Рассел из лондонского Института психиатрии опубликовал статью «Будущее никотинозамещения». В ней были заложены основы концепции снижении вреда.

Читайте также: Что такое концепция снижения вреда.

Майкл Рассел писал: «Люди курят ради никотина, а умирают от смол». Исходя из того, что чистый никотин не является веществом, которое вызывает заболевания, связанные с табакокурением, Рассел выступал за создание менее опасных для здоровья никотинсодержащих продуктов, которые могли бы заменить сигареты и тем самым резко снизить ущерб, наносимый здоровью курильщиков вредными веществами, содержащимися в табачном дыме.

Читайте также: Как никотин действует на организм человека.

Реагируя на общественный запрос, ведущие табачные компании стали изучать возможности снижения вреда при курении табака. Путь разработки менее вредной версии традиционной сигареты оказался тупиковым. ФМИ прекратила исследования в этом направлении в 2002 году. Никакой фильтр не мог устранить из табачного дыма продукты горения, способствующие развитию рака, эмфиземы легких, сердечно-сосудистых заболеваний.

Таймлайн

История развития PMI Science
2008

«Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ) выходит из состава «Алтрия групп». Научно-исследовательскому подразделению ФМИ поручено разработать бездымные продукты, которые станут альтернативой сигаретам

2009

Открытие в Швейцарии нового научно-исследовательского центра, занимающегося исключительно бездымными продуктами

2010

Открытие новой исследовательской лаборатории в Сингапуре

2011

Приобретение технологии П3

2012

Обнародование FDA принципов подачи документов, необходимых для подачи заявки на получение статуса MRTP. Подход ФМИ во многом соответствует этим принципам

2013

Заключение соглашения ФМИ и «Алтрия» о коммерциализации платформы 1 и платформы 2 в США в соответствии с принципами FDA

2014

Вывод на рынок платформы 1 в Нагойе (Япония) и Милане (Италия). Приобретение технологий электронного испарения

2015

Запуск сайта PMIScience.com, предназначенного для обмена с научным сообществом методиками и открытиями, связанными с бездымными продуктами ФМИ

2016

ФМИ ставит перед собой цель – убедить всех совершеннолетних курильщиков, намеревающихся продолжать курить, как можно скорее перейти на бездымные продукты. Подача заявки на платформу 1 в FDA на получение разрешения на продажу продукта со сниженным по сравнению с сигаретами риском

2017

Запуск нового корпоративного сайта, отражающего миссию ФМИ – переход с сигарет на бездымные продукты. Опытное тестирование платформы 2 в Доминиканской Республике

2018

Запуск платформы 4 в Лондоне. 90% расходов ФМИ на исследования и развитие и 60% всех коммерческих расходов приходятся на бездымные продукты

2019

FDA разрешает продажу платформы 1 в США

2020

В мире почти 15 млн пользователей платформы 1, 73% из них полностью отказались от сигарет

2025

Цель компании – добиться перехода 45 млн курильщиков на бездымные продукты

Приняв концепцию, которую озвучил Майкл Рассел, ФМИ приступила к разработке продуктов с пониженным риском (ППР), предназначенных для совершеннолетних курильщиков. У компании появилась новая миссия — добиться того, чтобы продукты с пониженным риском заменили сигареты. В рамках глобальной трансформации бизнеса ФМИ планирует со временем полностью отказаться от производства сигарет.

Читайте также: Новое лицо компании «Филип Моррис Интернэшнл.

В 2009 году открылся научно-исследовательский центр ФМИ в Невшателе, «Куб». В нем начались разработки инновационных продуктов с пониженным риском.

Читайте также: Самые передовые подходы, самые передовые технологии.

Первые прототипы ППР были не очень удачными – слишком громоздкими, неудобными в использовании. Но к настоящему времени ФМИ разработала целый портфель бездымных продуктов, как с содержанием табака, так и без него. На данный момент изученный с научной точки зрения бездымный продукт компании– электрическая система нагревания табака (ЭСНТ).

Читайте также: Как проходит процесс проверки инновационных продуктов.

При разработке ППР «Филип Моррис Интернэшнл» следует принципу «качество через дизайн» (Quality-by-Design, QbD), обычно используемому в фармацевтических разработках. Что вполне логично, так как в данном случае речь идет также о продуктах, использование которых оказывает влияние на здоровье человека.

Продукты ФМИ изначально проектируются так, чтобы исключить или снизить уровни вредных веществ в аэрозоле по сравнению с сигаретным дымом. Это достигается за счет того, что в них отсутствует процесс горения. Читайте также: Чем отличаются никотинсодержащие продукты, в которых отсутствует процесс горения, от сигарет. В устройстве для нагревания табака, разработанном ФМИ, он только нагревается. При этом умная электроника позволяет контролировать температурный режим, и температура не превышает 350°С.

При этом из табака, обработанного по особой технологии, высвобождается никотин, который в виде аэрозоля вдыхает пользователь.

Для сравнения — в обычной сигарете температура горения табака достигает 800-900°С, при этом образуется дым, который содержит до 7000 различных веществ, в число которых входят опасные токсины и канцерогены.

Уровни вредных и потенциально вредных химических веществ в паре ЭСНТ в среднем на 95% ниже, чем в сигаретном дыме.

Разработанный продукт проходит очень серьезную токсикологическую оценку. По окончании доклинических исследований проводятся обширные клинические исследования, в частности — долгосрочный мониторинг воздействия аэрозоля на организм человека. На завершающем этапе проходят исследования по оценке восприятия и поведения людей, чтобы понять, как бездымные продукты компании будут восприниматься и использоваться потребителями.

Читайте также: Все результаты научных исследований в «Кубе» открыты для проверки независимыми исследователями.

Создавая инновационные продукты для тех курильщиков, которые не хотят отказаться от курения, убеждая их переходить с сигарет на продукты с пониженным риском, ФМИ вносит весомый вклад в улучшение общественного здоровья, помогая и курильщикам, и некурящим.

Читайте также: Какие научные данные подтверждают снижение вреда для организма при переходе с сигарет на ЭСНТ.

Опыт стран, где ППР появились раньше всего, показывает, что курильщики охотно переходят на альтернативные бездымные продукты.

Серьезным подтверждением правильности стратегии, которой придерживается ФМИ, основанной на научном подходе, стало выданное FDA в июле 2020 года разрешение продавать на рынке США ЭСНТ как табачный продукт с модифицированным риском и с информацией о сниженном воздействии вредных веществ на организм человека.

Научная работа в «Кубе» не ограничивается разработкой и изучением продуктов с пониженным риском. Серьезные исследования по системной биологии, системной токсикологии, генетике, омиксным технологиям способствуют пополнению научных знаний по этим дисциплинам. Важное место в деятельности ученых «Куба» занимает международное научное сотрудничество. Наглядные примеры — совместная работа с канадской биотехнологической компанией Medicago, программы поддержки молодых ученых.

Направлений работы много. Цель одна — бездымное будущее. Читайте также: Какую альтернативу ФМИ предлагает совершеннолетним курильщикам.

Статистика курения в мире и в России

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о тенденциях употребления табака, вышедшему в декабре 2019 года, табачные продукты, включая бездымные, в 2018 году употребляли 1,337 млрд жителей планеты. Наиболее распространенной формой употребления табака в мире является курение сигарет (их курит 1,1 млрд человек). К другим видам табачных изделий относятся кальянный табак, сигары, сигариллы, самокруточный табак, трубочный табак, биди и кретек. Население Земли, по оценкам ООН, в 2019 году составляло 7,7 млрд человек. То есть в мире курит примерно каждый шестой.

По данным ВОЗ, в 2000 году число курильщиков в мире чуть больше, чем сейчас — 1,397 млрд. За 18 лет, несмотря на всевозможные меры и кампании по борьбе с курением, число курильщиков в мире снизилось всего на 60 млн человек, то есть на 4,3%.

По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число употребляющих табачные продукты людей должно снизиться до 1,299 млрд. Как видите, ожидаемые темпы снижения все так же низки.

По статистике ВОЗ, от заболеваний, вызванных табакокурением, ежегодно умирает более 8 млн человек (в том числе более 7 млн человек от употребления табака, а около 1,2 млн — из-за пассивного курения, вдыхания воздуха с содержащимися в нем продуктами курения табака другими людьми).

Курильщики теряют в среднем 20 лет продуктивной жизни.

Курение увеличивает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. 17,6% случаев заболевания и 15,2% случаев смерти от туберкулеза связано с курением. Это среднемировой показатель. Среди стран малопочетное первое место занимает Россия — 31,6% случаев заболеваний и 28,1% случаев смертей.

С курением табака связано не менее 30% всех смертей от раковых заболеваний и почти 90% смертей от рака легких. Более 60% онкологических больных курят или курили в прошлом.

Курение табака наносит огромный ущерб мировой экономике, выражающийся в значительных расходах на здравоохранение, связанных с лечением заболеваний, вызванных употреблением табака, а также в виде утраты человеческого капитала в результате обусловленных употреблением табака заболеваемости и смертности. Согласно докладу Национального института онкологии (National Cancer Institute, NCI) «Экономика борьбы с употреблением табака», подготовленному в сотрудничестве с ВОЗ, размер этого ущерба превышает $1 трлн, что соответствует почти 2% мирового ВВП.

Только вдумайтесь в эту цифру — 1 000 000 000 000! Один триллион долларов!

Наибольшее распространение курение табака имеет в европейском регионе. В Европе курит 33,5% взрослых мужчин и 18,9% женщин.

Россия входит в число самых курящих стран мира. По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), ежедневно курят 22,5% россиян. 4,8% населения курят иногда. Эти данные основаны на результатах опроса, проведенного в 2018 году. Другой опрос, проведенный Всероссийским центром исследования общественного мнения (ВЦИОМ) в 2019 году среди жителей отдельных российских городов, дал похожие результаты, показав, что никотиносодержащую продукцию потребляет 33% взрослого населения. При этом 29% курят обычные сигареты, 3% используют устройства для нагревания табака, 1% — электронные сигареты, и другиевиды табачных изделий (трубки, самокрутки и т.д.). ).

Руководитель Роспотребнадзора, Главным государственный санитарный врач РФ профессор Анна Попова в интервью «Российской газете» в 2017 году приводила такие цифры: «Больше 60 процентов российских курильщиков хотели бы бросить курить. Но 90 процентов попыток отказаться от сигареты не дают результата».

Общеамериканский опрос 2015 года National Health Interview Survey, посвященный проблемам здоровья, показал, что 68% курильщиков в США хотели бы бросить курить. 55,4% опрошенных в течение предшествующего года предпринимали попытки сделать это. Добились успеха менее одного из десяти человек.

Как видно из этих цифр, российские и мировые американские данные похожи.

Статистика курения в мире и в России

По оценкам ФМИ, в конце 2019 года 13,6 млн человек перешли на использование ЭСНТ — за год число таких людей выросло на 41,8%. В том числе 9,7 млн человек полностью перешли на использование ЭСНТ и бросили курить. По ситуации на 30 июня 2020 года уже около 11,2 млн совершеннолетних курильщиков в мире полностью переключились с курения сигарет на использование ЭСНТ, а общее число пользователей ЭСНТ достигло 15,4 млн. В России по ситуации на 31 марта 2020 года более 3 млн совершеннолетних курильщиков перешли на использование ЭСНТ, около 80% из них полностью отказались от курения сигарет. По прогнозам компании ФМИ через десять лет как минимум половина ее объема продаж будет приходиться на инновационные продукты.

В 2019 году эксперты Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ провели исследование «Моделирование социально-экономических выгод от перехода на альтернативные никотинсодержащие продукты». Согласно расчетам исследователей, возможный экономический эффект для государства от перехода российских курильщиков на альтернативные табачные продукты может оцениваться в интервале от 1 трлн 169,8 млрд руб. до 3 трлн 509,8 млрд руб, то есть достичь в оптимальном варианте примерно 3,2% ВВП страны.